强迫症为什么总是复发

Question

从小就有强迫症，自己屋子总要收拾的舒服，也知道这是病，可就是控制不住自己，去医院治疗，好了，但是又复发了，强迫症为什么总是复发？

Answer 1

强迫症复发可能由心理压力、治疗依从性差、神经生化异常、共病精神障碍等原因引起，可通过心理治疗、药物调整、社会支持、生活方式干预等方式控制。

1. 心理压力：

长期处于高压环境会刺激强迫思维重现，认知行为治疗能帮助建立应对机制，药物可选择舍曲林、氟伏沙明、氯米帕明等5-羟色胺再摄取抑制剂。

2. 治疗依从性差：

擅自减药或中断治疗易导致症状反弹，维持期治疗需持续6-12个月，文拉法辛、帕罗西汀等药物需定期复诊调整剂量。

3. 神经生化异常：

前额叶-纹状体环路功能紊乱可能导致症状反复，表现为重复检查或仪式行为，可尝试深部脑刺激联合氟西汀等药物治疗。

4. 共病精神障碍：

合并抑郁症或焦虑症会加重症状，通常伴随情绪低落或心悸，需同时治疗共病，米氮平、丁螺环酮等药物可改善伴随症状。

保持规律作息与正念训练有助于减少复发，建议记录症状变化并及时与主治医生沟通调整治疗方案。