房颤急性发作时可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、地尔硫卓等药物控制心率或转复心律,具体用药需由医生根据患者病情评估后决定。
胺碘酮为广谱抗心律失常药,通过延长心肌细胞动作电位时程发挥转复窦性心律作用,适用于合并器质性心脏病的房颤患者,常见不良反应包括甲状腺功能异常和肺纤维化。
普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药,通过抑制钠离子通道减慢心房传导,适用于无结构性心脏病的房颤患者,可能引发窦性心动过缓等不良反应。
美托洛尔为选择性β受体阻滞剂,通过降低交感神经兴奋性控制心室率,适用于快心室率房颤的急性期处理,支气管哮喘患者禁用。
地尔硫卓是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流减慢房室结传导,常用于控制房颤心室率,低血压患者需谨慎使用。
房颤急性发作时应立即就医,避免自行用药,日常需控制高血压等基础疾病,限制咖啡因摄入,定期监测心电图变化。