乳腺癌易感基因怎么办

Question

我属于乳腺癌易感基因，我特别害怕会患上乳腺癌，乳腺癌易感基因怎么办？

Answer 1

乳腺癌易感基因可通过基因检测、定期筛查、药物预防、手术预防等方式干预。乳腺癌易感基因通常由遗传突变、激素水平异常、环境因素、生活方式等原因引起。

1、基因检测

通过BRCA1/2等基因检测明确风险，检测结果阳性者需每6个月进行乳腺超声联合钼靶检查。高风险人群可考虑使用他莫昔芬进行化学预防。

2、定期筛查

建议25岁起每年进行乳腺磁共振检查，30岁后增加钼靶检查。筛查发现异常需及时活检，常用药物包括阿那曲唑等芳香化酶抑制剂。

3、药物预防

选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬可降低50%发病风险，需持续用药5年。药物预防期间需监测子宫内膜厚度及骨密度变化。

4、手术预防

双侧乳腺预防性切除可降低90%以上发病风险，术后需进行乳房重建。卵巢切除适用于BRCA突变携带者，可同步降低卵巢癌风险。

携带乳腺癌易感基因者应保持体重指数低于25，每周进行150分钟中等强度运动，限制酒精摄入每日不超过15克。