乙肝什么时候需长期服药

Question

父亲在医院检查出患有乙肝，乙肝什么时候需长期服药？

Answer 1

乙肝患者需要长期服药的情况主要有病毒活跃复制期、肝硬化代偿期、肝移植术后、合并其他器官损害等。

1、病毒复制活跃

当血液检测显示乙肝病毒DNA载量较高或肝功能持续异常时，提示病毒处于活跃复制状态，需长期服用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。

2、肝硬化代偿期

确诊肝硬化但未出现腹水等失代偿表现的患者，需终身抗病毒治疗以延缓病情进展，常用药物包括恩替卡韦联合安络化纤丸，同时需要定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测。

3、肝移植术后

接受肝移植的乙肝患者术后需长期联合使用乙肝免疫球蛋白和抗病毒药物，预防乙肝复发，典型方案为恩替卡韦联合低剂量乙肝免疫球蛋白注射。

4、合并器官损害

乙肝合并肾功能不全或骨髓抑制时，需调整抗病毒方案并延长疗程，例如肾功能不全者可用替比夫定替代，同时配合护肾治疗。

乙肝患者应保持规律复查肝功能、病毒载量等指标，避免饮酒和滥用药物，出现乏力、黄疸等症状时及时就医调整治疗方案。