乙肝超标怎么办

Question

前段时间单位体检的时候被检查出来有乙肝，乙肝超标怎么办？

Answer 1

乙肝病毒载量超标可通过抗病毒治疗、定期监测、生活方式调整、免疫调节等方式干预。乙肝病毒活跃复制通常由免疫耐受期突破、药物耐药、合并其他病毒感染、不良生活习惯等原因引起。

1、抗病毒治疗

遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物，抑制病毒复制并降低肝纤维化风险。治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA和肝功能。

2、定期监测

通过肝脏超声、FibroScan弹性检测、甲胎蛋白等评估肝脏病变程度。病毒载量持续超标者应排查是否存在乙肝病毒变异或合并丁型肝炎病毒感染。

3、生活方式调整

严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入，可选择鱼肉、豆制品、蛋清等食物。保持规律作息有助于减轻肝脏代谢负担。

4、免疫调节

对于HBeAg阳性患者，在病毒载量下降后可考虑聚乙二醇干扰素治疗以促进免疫控制。合并脂肪肝者需同步控制体重和血脂。

建议每日进行30分钟有氧运动，避免生食贝类等高危食品，家庭成员应接种乙肝疫苗并定期筛查表面抗体水平。