乙肝六项156阳性怎么办

Question

前段时间进行了乙肝两对半的检查，乙肝六项156阳性怎么办？

Answer 1

乙肝六项156阳性提示可能为乙肝病毒携带状态或感染早期，可通过定期复查、抗病毒治疗、肝功能保护和免疫调节等方式干预。通常与病毒复制活跃、免疫应答异常、肝细胞损伤等因素相关。

1、定期复查

每3-6个月检测乙肝病毒DNA载量、肝功能及肝脏超声，动态观察病毒活动度。若出现转氨酶升高超过正常值2倍，需考虑抗病毒治疗。

2、抗病毒治疗

病毒DNA载量较高时可选用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等一线核苷类药物。治疗期间需监测病毒学应答情况，避免耐药性产生。

3、肝功能保护

伴有肝损伤时可使用水飞蓟宾、双环醇或多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。避免饮酒、滥用药物等加重肝脏负担的行为。

4、免疫调节

对于免疫耐受期患者，可考虑胸腺肽α1等免疫调节剂。出现e抗原血清学转换时提示免疫控制建立，需调整治疗方案。

保持规律作息与均衡饮食，避免高脂饮食，接种甲肝疫苗预防重叠感染。育龄期女性孕前需进行母婴阻断评估。