再生障碍性贫血能输血吗

Question

我检查出得了再生障碍性贫血，再生障碍性贫血能输血吗？

Answer 1

再生障碍性贫血患者可以输血，但需严格评估指征并监测并发症。输血支持治疗主要用于纠正严重贫血或出血倾向，具体决策需结合血红蛋白水平、血小板计数及临床症状。

1、红细胞输注

当血红蛋白低于60g/L或伴有明显缺氧症状时，可输注浓缩红细胞。需注意反复输血可能导致铁过载，需配合铁螯合剂治疗。

2、血小板输注

血小板计数低于10×10⁹/L或存在活动性出血时需输注血小板。反复输注可能产生同种免疫反应，应尽量选用配型相合的血制品。

3、粒细胞输注

中性粒细胞缺乏伴严重感染时可考虑输注粒细胞，但因疗效有限且副作用大，目前临床已较少采用。

4、输血并发症

常见输血反应包括发热、过敏及传染性疾病风险。长期输血可能引发继发性血色病，需定期监测血清铁蛋白。

输血仅为对症治疗手段，患者应同步接受免疫抑制治疗或造血干细胞移植等根治性方案，日常需避免剧烈运动和外伤，定期监测血常规及脏器功能。