心衰浑身水肿怎么办

Question

我经常觉得气促，身上还会出现水肿，查出患有心衰，得病之后身上一直水肿不消肿，心衰浑身水肿怎么办？

Answer 1

心衰浑身水肿可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、控制液体入量、治疗原发病等方式缓解。心衰浑身水肿通常由心脏泵血功能下降、钠水潴留、肾功能代偿性减退、合并感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以下，避免腌制食品。钠盐过度摄入会加重体液潴留，增加心脏负担。可配合食用冬瓜、薏米等利水食材。

2、使用利尿剂

呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂可促进水分排出。需监测电解质平衡，警惕低钾血症。水肿可能与右心衰竭导致体循环淤血有关，常伴颈静脉怒张。

3、控制液体入量

每日饮水量不超过1500毫升，记录出入量。过量饮水会加重循环负荷，引发呼吸困难。需注意24小时尿量少于400毫升提示肾功能受损。

4、治疗原发病

冠心病患者需改善心肌供血，高血压患者应控制血压。心功能四级伴顽固性水肿可能与心脏重构有关，需联合地高辛等强心药物。

建议每日监测体重变化，睡眠时抬高下肢，出现端坐呼吸或尿量骤减时需紧急就医。严格遵医嘱调整药物剂量，避免自行停用利尿剂。