舌癌为什么吞咽困难

Question

我体检的时候被检测出舌癌，舌癌为什么吞咽困难？

Answer 1

舌癌患者吞咽困难主要由肿瘤占位效应、神经侵犯、炎症反应及肌肉功能障碍引起，可通过手术切除、放疗、化疗及营养支持等方式缓解。

1. 肿瘤占位

肿瘤体积增大会直接阻塞食道入口，导致食物通过受阻。需通过手术切除或放疗缩小病灶，常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇和氟尿嘧啶。

2. 神经侵犯

癌细胞浸润舌咽神经会减弱吞咽反射功能。神经修复手术联合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1可能改善症状，疼痛控制可使用加巴喷丁。

3. 炎症反应

肿瘤周围组织水肿和炎症会加重机械性梗阻。糖皮质激素如地塞米松可减轻水肿，配合抗生素阿莫西林克拉维酸控制继发感染。

4. 肌肉损伤

肿瘤侵犯舌肌及咽喉肌群导致协调运动障碍。吞咽功能训练结合肌肉松弛剂如乙哌立松有助于恢复，严重者需胃造瘘营养支持。

建议选择流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物，定期进行吞咽康复训练，出现持续呛咳需及时复查喉镜评估病情进展。