肛裂必须手术吗

Question

这段时间大便很痛，伴有便血，去医院检查说是肛裂需要手术，肛裂必须手术吗？

Answer 1

多数肛裂无须手术治疗，可通过保守治疗缓解。治疗方法主要有温水坐浴、饮食调整、药物治疗、手术干预。

1、温水坐浴

每日温水坐浴有助于缓解肛门括约肌痉挛，促进局部血液循环，减轻疼痛和促进裂口愈合。水温控制在40℃左右，每次15-20分钟。

2、饮食调整

增加膳食纤维摄入可软化大便，减少排便时对肛门的刺激。建议多食用全谷物、蔬菜水果，每日饮水量不少于2000毫升。

3、药物治疗

可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等局部用药缓解括约肌痉挛，或口服乳果糖等缓泻剂改善便秘。需在医生指导下使用药物。

4、手术干预

对于慢性顽固性肛裂或伴有肛门狭窄的患者，可考虑肛门内括约肌切开术等手术治疗。手术适应证需由专业医生评估确定。

肛裂患者应保持规律排便习惯，避免久坐久站，如症状持续不缓解或加重应及时就医复查。