胆囊炎合并黄疸可通过药物治疗、胆道引流、手术治疗、营养支持等方式治疗。胆囊炎合并黄疸通常由胆结石、胆道感染、胆管梗阻、肝功能异常等原因引起。
胆道感染可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎症,熊去氧胆酸可促进胆汁排泄。黄疸明显时可短期使用茵栀黄颗粒等利胆退黄药物。
对于胆总管梗阻引起的黄疸,可通过ERCP放置鼻胆管引流或支架解除梗阻。该方法能快速降低胆红素水平。
胆囊切除术适用于反复发作的胆囊炎,胆总管探查术可清除梗阻结石。手术时机需根据炎症控制情况决定。
低脂饮食可减轻胆囊负担,适量补充优质蛋白和维生素有助于肝功能恢复。必要时可给予肠外营养支持。
急性期需禁食并静脉补液,恢复期逐步过渡到低脂软食,避免油腻食物刺激胆道收缩诱发疼痛。