引起肝内胆管结石的常见原因有哪些

Question

我最近感觉肝痛，去医院被诊断为肝内胆管结石，引起肝内胆管结石的常见原因有哪些？

Answer 1

肝内胆管结石可能由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管结构异常等原因引起。

1、胆道感染

细菌逆行感染导致胆管炎症，胆汁成分改变形成结石，表现为右上腹隐痛伴发热。急性期需抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、胆汁淤积

长期高脂饮食或胆管狭窄使胆汁排出受阻，胆固醇沉积形成结石，可能引发黄疸。建议低脂饮食结合熊去氧胆酸等利胆药物，可选用茴三硫、腺苷蛋氨酸。

3、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫侵入胆管，虫体或虫卵成为结石核心，常伴腹泻消瘦。需驱虫治疗配合胆管冲洗，药物可选吡喹酮、阿苯达唑。

4、胆管结构异常

先天性胆管扩张或术后狭窄导致胆汁流动异常，易形成色素性结石，多需手术矫正。可术前使用解痉药如山莨菪碱缓解症状。

日常需保持规律饮食，避免高胆固醇食物，定期超声检查监测结石变化，急性腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。