胆管结石严重吗
发布时间：2019-01-1455370次播放
视频内容：
胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。因为胆道本身比较细，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻；一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。
因为胰管的排出是跟胆道一起，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症的发生。
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胆结石吃什么药能化掉胆结石
胆结石一般分为胆固醇结石和胆色素结石两种类型，目前临床上常用的溶石药物包括西药熊去氧胆酸和中成药胆宁片。其中熊去氧胆酸主要针对胆固醇结石，而胆宁片对于胆固醇结石、胆色素结石都有一定的防治作用。在西药方面，熊去氧胆酸更适合不适宜手术的胆固醇性胆囊结石，其溶石的原理是通过抑制肝脏的胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解性，从而有一定几率能够溶解胆固醇性胆囊结石，但效果并不是100%的，并且长期服用可能会出现腹泻等副作用。在中成药方面，临床上常用药物为胆宁片，其能够降低胆汁中致石成分含量，增加胆汁流量、改善胆汁淤积，从而对胆固醇性胆囊结石、胆色素性胆囊结石都有一定的防治作用；另外，其还具有一定的疏肝利胆、清热通下作用，能够改善胆囊结石引起的腹胀、腹痛、恶心等症状，长期服用也能够辅助治疗胆囊结石。但是对于符合手术指征的患者，比如结石数量多或体积较大、频繁诱发胆囊炎，或伴有胆囊息肉等，更建议采取手术治疗联合药物的方法，通过切除胆囊来治疗胆囊结石，同时胆切除围术期可服用胆宁片，预防胆囊切除术后综合征的发生。
导致甘胆酸偏高的原因是什么
甘胆酸在现在很多的生化检查里边，都加上了这么一项，大家可能觉得还挺陌生的，除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆，怎么还多了一个甘胆酸，甘胆酸的英文缩写叫CG，它其实是一种结合性的胆汁酸，结合型的胆汁酸正常情况下，是要经过一个肠肝循环的，它出现了升高会有什么样的含义。第一，代表肝细胞炎症受损了，因为它是肝细胞合成，然后分泌到肠道，肠道经过再吸收，就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏，如果肝脏由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎症、损伤，摄取的能力出现下降，血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二，胆汁淤积，既然是参加肠肝循环，它是结合型胆汁酸当中的一种，如果说于一些胆汁淤积性的病变，比如结石堵塞了胆管，这时候病人出现了黄疸，胆汁排不出去，这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况，这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了，同时病人也伴有胆红素的升高，还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高，这样就会怀疑是不是有梗阻，需要进一步的做腹部超声，或者是CT核磁，这些影像学的检查，排查一下是不是胆道第三，甘胆酸的升高是发生在孕妇当中，在孕妇定期随访的过程当中，可以看到随着孕期的延长，甘胆酸有逐渐升高的迹象，尤其是在怀孕的晚期，甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%，虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响，但是甘胆酸显著升高，要警惕，一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积，这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性，所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高，还是建议到医院去就诊，进一步查找原因，避免贻误病情的就诊时机。
胆结石该怎么治疗
对于无症状的胆结石患者，可以先不治疗，但要定期随诊和观察。如果急性发作，出现右上腹或上腹部的剧烈疼痛，伴有发热，右上腹胆囊区压痛，可服用非甾体抗炎药镇痛；疼痛剧烈持续不缓解，可给予杜冷丁等强效镇痛药。当出现发热、寒战等感染症状时，应及时在医生的指导下服用抗生素进行抗感染。另外，如果出现因结石引起的胆道梗阻，可服用具有疏肝利胆、清热通下功效的中成药胆宁片，《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》中指出，其能够恢复胆汁酸稳态和拮抗法尼醇受体依赖性的炎症反应，减轻整体胆汁淤积和改善肝功能，消退胆汁淤积引起的黄疸。
胆结石的症状
胆结石的症状主要取决于胆囊结石是否堵塞胆囊管，是否刺激胆囊以及胆囊结石存在的时间，大小，数量等等。根据胆囊结石的临床表现可以分为无症状胆囊结石，轻微症状胆囊结石，反复发作胆绞痛，胆囊炎的胆囊结石以及引起并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石是指患者没有任何症状，只是在查体时发现的，称之为静止性胆囊结石。轻微症状的胆囊结石，胆囊结石刺激胆囊壁引起慢性炎症而表现出轻微的隐痛，腹胀，消化不良，易和胃肠道疾病慢性肝病相混淆；反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石是以突发的右上腹疼痛同时合并有右侧肩背部放射。伴有恶心，呕吐，发热，肝功能异常，白细胞升高等等这样的一个急性的炎症表现，而出现胆囊结石的并发症包括胆管结石，胰腺炎等等，还会出现有合并黄疸，高烧，剧烈腹痛等等。
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胆结石疼痛怎么缓解
胆结石疼痛怎么会缓解啊：胆结石疼痛有时候跟泌尿系结石导致的疼痛都是一种绞痛，疼痛很剧烈。由于胆囊结石导致胆囊压力增高引起的中神经牵涉性疼痛，可以针对性的打止疼针，如阿片类的受体、杜冷丁等药物镇静止痛。更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因，如石头持续在胆囊管卡压，首先要解除这种梗阻因素，因为时间越长这种梗阻就越严重，会进一步导致胆囊的急性的穿孔积脓，应穿刺引流解除胆道急性压力，最大限度缓解疼痛。如诱发急性的胰腺炎，还需进行合并胰腺炎的治疗，如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加强营养支持进食等。所以我们首先要明确是结石引起的疼痛，第二判断结石引起疼痛的严重程度来针对病因性的进行治疗，进而缓解疼痛。
胆结石吃什么药
药物是没有具体的好坏之分。应当针对病人的具体情况使用针对性药物效果才最显着。此病是比较常见的一种病，胆结石患者主要原因为因为胆囊结石刺激胆囊壁所引起的炎症。其根本原因是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，从而结晶析出、继而形成结石。患此病时，患者一般会上腹部饱胀不舒服或者是右上腹隐隐作痛，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。对于此病的临床治疗，一般采取口服药物缓解症状，最常见的药物为消炎利胆片，以消炎止痛为主。况且，是药三分毒，光靠吃药达到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，给内脏减少负担。
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胆囊颈部结石严重吗
胆囊结石在胆囊内一般可移动，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。
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胆结石的症状有哪些
胆囊结石若没有产生胆囊急性或慢性炎症，则没有任何症状。当出现急性胆囊炎时，表现为右上腹剧烈痉挛性疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现慢性胆囊炎时，表现为间断右上腹及中上腹疼痛，该疼痛与进食油腻食物相关。
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胆结石手术后吃什么好
胆结石手术后，大多数病人的消化功能不会有太大的影响，但胆汁的分泌会受到不同程度的影响，因此在手术之后的一段时间内，建议病人要控制饮食，以低脂饮食为主，恢复几个月到半年左右，慢慢恢复到手术之前正常饮食的水平即可。
胆结石手术后吃什么食物好
胆结石手术后，大多数病人的消化功能不会有太大的影响，但胆汁的分泌会受到不同程度的影响，因此在手术之后的一段时间内，建议病人要控制饮食，以低脂饮食为主，恢复几个月到半年左右，慢慢恢复到手术之前正常饮食的水平即可。
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