胎停为什么血变少

Question

我在怀孕有三个月的时候，下体流了一丝血，在医院被检查出胎停。胎停为什么血变少？

Answer 1

胎停后血变少可能由胚胎停止发育、激素水平下降、子宫收缩减弱、凝血功能异常等原因引起，需通过超声检查、激素监测、凝血功能评估等方式确诊。

1、胚胎停止发育

胚胎停止发育后胎盘激素分泌减少，导致子宫内膜脱落减缓，出血量减少。需通过超声确认胎停，及时行清宫术避免感染，可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇等药物。

2、激素水平下降

孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平骤降，使子宫内膜失去支持而萎缩出血减少。建议监测血清HCG和孕酮，必要时补充黄体酮胶囊、地屈孕酮、烯丙雌醇等药物。

3、子宫收缩减弱

胎停后宫缩乏力可能导致残留组织滞留，出血呈现少量淋漓状。需超声评估宫腔情况，可选用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、益母草注射液等促进宫缩排出残留。

4、凝血功能异常

部分胎停患者合并抗磷脂抗体综合征等凝血异常，导致血栓形成而出血减少。需检查D-二聚体、抗心磷脂抗体，确诊后使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片、华法林钠等抗凝治疗。

胎停后应卧床休息，避免剧烈运动，定期复查血HCG及超声，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，1个月内禁止性生活及盆浴。