如何尽早发现胆道闭锁

Question

我家宝宝出生时有黄疸，医生说可能会有胆道闭锁，如何尽早发现胆道闭锁？

Answer 1

胆道闭锁可通过观察黄疸、大便颜色异常、肝脏肿大、生长发育迟缓等早期表现发现。该病属于新生儿严重肝胆疾病，需通过血检、超声、肝活检等方式确诊。

1、黄疸：

出生后2周内持续加重的黄疸是首要信号，家长需注意皮肤和眼白发黄程度是否超过生理性黄疸范围，同时观察尿液颜色是否深黄。

2、大便异常：

陶土色或浅灰色大便是胆道梗阻特征性表现，家长需每日记录婴儿大便颜色变化，发现异常应立即就医检查直接胆红素水平。

3、肝脏肿大：

右上腹触及质硬肿块提示肝脏病变进展，家长可通过定期触摸婴儿腹部进行初步判断，伴随腹部静脉显露需高度警惕。

4、发育迟缓：

体重增长停滞伴食欲减退可能已出现胆汁淤积性肝硬化，家长应定期监测生长曲线，合并维生素K缺乏出血倾向时病情多已进入晚期。

建议出生后42天内完成胆红素代谢筛查，确诊后需在3月龄前完成葛西手术，术后需长期随访肝功能并补充脂溶性维生素。