肛周脓肿为什么一定会肛瘘

Question

我肛门肿胀，检查发现是患了肛周脓肿，医生说会导致肛瘘，肛周脓肿为什么一定会肛瘘？

Answer 1

肛周脓肿并非一定会发展为肛瘘，但概率较高。肛周脓肿可能由肛腺感染、外伤刺激、免疫力低下、克罗恩病等原因引起，及时规范治疗可降低肛瘘发生风险。

1. 肛腺感染：

肛腺阻塞继发细菌感染是主要病因，表现为肛周红肿热痛。早期需抗生素治疗如甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星，化脓后需切开引流。

2. 外伤刺激：

肛裂或异物损伤导致细菌入侵，可能伴随排便疼痛。保持局部清洁并使用高锰酸钾坐浴，严重者需手术清创。

3. 免疫力低下：

糖尿病等基础疾病患者易反复感染。控制原发病基础上，可短期使用匹多莫德等免疫调节剂辅助治疗。

4. 克罗恩病：

炎症性肠病导致深部瘘管形成，常伴腹泻腹痛。需生物制剂如英夫利昔单抗联合外科引流治疗。

建议肛周脓肿患者在发病48小时内就医，术后保持大便通畅并每日坐浴，避免久坐以降低肛瘘发生概率。