怀孕期间附件区出现结节可能与生理性黄体囊肿、输卵管积水、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症等因素有关,需结合超声检查明确性质。
妊娠早期黄体持续增大形成囊肿,属生理性改变,多数在孕中期自然消退。超声表现为单侧附件区无回声结节,无须特殊处理,建议定期复查。
慢性炎症可能导致输卵管积液,妊娠后激素变化使其显现。通常伴随下腹隐痛,超声显示腊肠样囊性包块。若无症状可观察,感染时需用头孢曲松钠等抗生素。
妊娠前存在的卵巢良性肿瘤,孕期激素刺激可能增大。超声可见混合回声结节伴钙化或脂液分层。直径小于5厘米且无扭转可暂不手术,否则需孕中期行腹腔镜剔除。
异位内膜在卵巢形成的巧克力囊肿,孕期可能缩小但仍存在。典型症状为孕前痛经,超声显示密集点状回声囊肿。可短期使用黄体酮缓解症状,严重者需产后手术。
孕期发现附件结节应避免剧烈运动,每月复查超声观察变化,如出现突发腹痛、发热需立即就诊评估急诊手术指征。