老年心衰吃什么药好

Question

我爷爷今天去医院检查，医生说有心衰的现象。老年心衰吃什么药好？

Answer 1

老年心衰患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、美托洛尔、依那普利等药物，具体用药需根据心功能分级及合并症调整，避免自行增减剂量。

1、利尿剂

呋塞米等袢利尿剂可减轻肺淤血和下肢水肿，需监测电解质防止低钾血症，严重肾功能不全者慎用。

2、醛固酮拮抗剂

螺内酯能抑制心肌纤维化，与袢利尿剂联用时可减少钾流失，但肾功能不全或高钾血症患者禁用。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔可改善心室重构，需从极小剂量起始缓慢加量，急性心衰或低血压患者暂不宜使用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

依那普利通过抑制RAAS系统降低心脏负荷，用药期间需监测血压和肾功能，干咳明显者可更换为ARB类药物。

建议低盐饮食并限制液体摄入，每日监测体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整用药方案。