脊髓神经鞘瘤是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,常见于脊神经根或马尾神经,主要表现为神经根痛、肢体麻木无力、大小便功能障碍等症状。
脊髓神经鞘瘤可能与神经鞘细胞异常增生有关,具体病因尚不明确,部分病例与神经纤维瘤病2型遗传综合征相关。
早期表现为神经根分布区放射性疼痛,随着肿瘤增大可出现肢体感觉减退、肌力下降,严重者导致截瘫或二便失禁。
需通过脊髓MRI平扫增强检查明确肿瘤位置和大小,配合肌电图评估神经功能损害程度,必要时行病理活检确诊。
首选显微外科手术切除,对无法完全切除或复发病例可考虑立体定向放射治疗,药物主要使用甘露醇脱水缓解神经水肿。
术后需定期复查MRI监测复发情况,加强肢体功能康复训练,避免剧烈运动导致脊柱不稳定。