隐性脊柱裂要治疗吗
发布时间：2018-09-2063642次播放
视频内容：
隐性脊柱裂是否需要治疗，要具体问题具体分析。
患者可以通过核磁共振的检查，来判断隐性脊柱裂的严重程度，看看自己有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂，而且也没有合并脊髓和神经发育异常的患者，就不需要进行治疗；如果隐性脊柱裂患者，合并有脊髓和神经发育情况的异常，比如有脊髓栓系，有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状，就会影响神经的发育，就要通过做手术进行治疗，而且还要尽早进行治疗，从而避免对脊髓和神经产生更加严重的损害。
所以，隐性脊柱裂是否需要治疗，要视隐性脊柱裂患者的病情而定，不能一概而论。
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脊柱裂应该怎么办
脊柱裂我们分两种，一种是隐性裂，就是骶椎的隐性裂。这种隐性裂，它是在胚胎时代就形成的。鉴于很多人群，很多人拍了片子，腰疼拍片子才发现有个隐性裂。这种病人我们一般不用过度的在乎，也不用过多的管它。我们经过一些按摩、理疗、功能锻炼，都能够恢复。当然还有一些脊柱裂的病人，是因为外伤，因为椎弓根裂引起来的。这部分病人我们就要注意，如果他有神经症状，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，这种时候我们可能需要手术治疗，我们需要做一个上下椎体的固定，需要做一个脊柱的复位，需要做一个神经的减压，来去改善他的症状。所以对于脊柱裂来讲，我们要区分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神经症状、是否它的疼痛很剧烈来去不同的对待。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一个可能是跟先天的脊髓栓系，或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话，可能会影响二便的功能。第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤，或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床，就是说尿失禁，可能还会有尿潴留，甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征，就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床，或者是尿储留或者是大便的问题。
脊椎疼是怎么回事
脊椎疼痛原因比较多，在生活中导致脊椎疼痛的原因，根据不同的部位可以有不同的原因，我们总结以下方面。第一颈椎的疼痛，颈椎疼痛都由于颈椎病所引起来的，颈椎蜕变或者肿瘤压迫形成了脊髓或神经根的压迫，造成上肢的放射疼痛和椎体的疼痛。第二胸椎的疼痛，胸椎疼痛都由于椎管的狭窄，胸椎横韧带的钙化压迫了脊神经根，或者是肿瘤也会引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤，同样会引起脊柱出现疼痛。第四骶椎的疼痛，骶椎疼痛多由于外伤所引起来的，如果在没有外伤情况下，由于椎间盘突出所引起的腰骶部一种放射性的疼痛。所以说在临床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比较多，还要根据病人的具体疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间，结合辅助相关检查，才能明确一些脊柱疼痛的原因，然后再进行积极的治疗。
脊柱损伤的原因及搬运方式
脊柱损伤的原因有房屋倒塌，高处坠落，车祸；在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，过程中动作要协调统一，轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转，然后用沙袋固定伤者躯干两侧，以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。颈椎损伤病人搬运前应牵引头部，恢复颈部轴线位，上颈托，原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，在救助时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧。
脊柱裂怎么办
脊柱裂一旦确诊，其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂，可以不用手术，大多数终身可能不会出现症状，仅仅是在Ｘ线平片或者ＣＴ上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压，可以出现遗尿、腰痛等表现，需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，需要考虑进行手术治疗，其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。如果因为其他原因推迟手术，需要对囊肿慎加保护，防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系，分离回纳脊髓和神经根，切除膨出的囊，通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时，需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于脊柱裂的病人，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象，其实这种现象的出现有着很多不一样的原因，可能是因为频繁自慰而导致的，也有可能是因为年龄因素，排除了这两个原因之外，你会发现病毒性流感疾病的因素，也有可能会出现这种现象。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期叶酸摄取不足，孕期长期处在污染环境中，胎位不正没有及时矫正，都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性，膀胱功能减退，大脑发育迟缓等，都会引起尿床。
脊柱裂有哪些危害
脊柱裂的危害主要是针对隐性脊柱裂，如果显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，一些神经功能的障碍，甚至脊髓的开放，可能脑积液漏出来造成严重的感染，患儿很难存活下来。隐性脊柱裂要分两种情况，一种情况是没有症状，大部分人实际上没有症状。但是由于少部分人，因为他局部脊柱结构的问题，负重的能力要下降，脊柱的稳定性有所下降，同样的情况下，他比别人更容易出现腰腿疼，出现腰骶部酸疼，出现功能上的薄弱区，造成功能上的一些障碍，这是主要的。如果严重可能会造成腰骶部的神经受挤压，受牵拉会导致下肢功能出现问题，比方腿麻、走路瘸无力，这种情况实际上比较少见。
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人体发育过程中的畸形，即脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢，没有长在一起，造成脊柱的后侧椎管开放。从形态上，脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，显性脊柱裂实际上从身体的表面就可以看到畸形，一般都发生在腰椎的下部和骶椎的上部，出现小的血管瘤样的膨大，称作显性脊柱裂。有些显性脊柱裂会严重的影响患儿的生命，一般很难存活，所以显性脊柱裂一般比较少见，多数情况下是隐性脊柱裂，表面看不见，但会伴随人的终生。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍，严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，比如神经的功能障碍，脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染，患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况，大部分患者没有症状，少部分患者因为局部的脊柱结构的问题，脊柱负重的能力下降，脊柱的稳定性就有所下降，比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱区，造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压，导致下肢的功能障碍。
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什么人容易得脊柱裂
对于脊柱裂的流行病学调查，在我国以及全世界的范围内，已经开展了几十年。在脊柱裂的流行病学调查期间，确实发现了一些容易引起脊柱裂的好发因素。但是，如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群，针对于这一点，调查还缺乏明确的数据统计。一般情况下，医生们在临床工作中能够发现，脊柱裂的好发原因与人们的一些饮食结构有关系；与污染状况有关系；与经济发展水平也有一定的关系，贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这二十来年，人们对于脊柱裂这一疾病越来越重视，叶酸也随之得到大量的普及，很多孕妇在怀孕期间会口服叶酸。随着孕期的妇女长期口服叶酸，已经可以比较明显的感觉到，这一措施明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。
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脊柱裂手术后脑积水怎么办
脊柱裂手术后可以出现多个并发症的发生，常常可以见于神经功能障碍（肢体完全或不完全的瘫痪，排大小便失禁等）、伤口及椎管内感染、伤口不愈合、伤口脑脊液漏等。脊柱裂术后出现脑积水的情况，其实并不多见，但是如果患者在脊柱裂术后，一旦出现脑积水的情况，后果会比较严重。脊柱裂术后的脑积水分为两种，第一种是急性脑积水，第二种是慢性脑积水加重。患者出现急性脑积水，就必须要严格采取相应措施，避免出现症状加重，避免颅内压增高得过快，也可以进行脑室穿刺或者直接做脑室腹腔分流手术。其次是在三个月甚至半年之内，患者出现慢性脑积水加重的过程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做脑室腹腔分流手术。
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