脑动脉瘤是开颅治疗彻底还是介入治疗彻底

Question

我这两天出现了脑动脉瘤，脑动脉瘤是开颅治疗彻底还是介入治疗彻底？

Answer 1

脑动脉瘤的治疗方式主要有开颅夹闭术和介入栓塞术两种，具体选择需根据动脉瘤位置、大小、患者年龄及身体状况综合评估。

1. 开颅夹闭术

开颅夹闭术通过直接夹闭瘤颈阻断血流，适合宽颈动脉瘤或合并血肿的情况，复发率较低但创伤较大，术后可能出现脑水肿、感染等并发症。

2. 介入栓塞术

介入栓塞术通过导管植入弹簧圈填塞瘤腔，适合深部或手术高风险患者，创伤小恢复快，但存在弹簧圈压缩或动脉瘤再通的可能性。

3. 疗效对比

两种方式长期随访的完全闭塞率相近，开颅夹闭术解剖治愈率略高，介入治疗对小型动脉瘤的即刻效果更优，复发后均可通过二次干预补救。

4. 决策因素

需结合脑血管造影结果评估瘤颈比，高龄或基础疾病多者优先介入治疗，后循环动脉瘤多选择栓塞，前循环表浅动脉瘤可考虑开颅。

术后需定期进行脑血管影像学复查，控制高血压等危险因素，避免剧烈运动及情绪激动，出现头痛呕吐等异常症状应立即就医。