高血糖引起的脑梗死需使用降糖药联合脑梗死二级预防药物,主要有胰岛素、阿卡波糖、阿司匹林、阿托伐他汀等。
胰岛素可快速控制血糖,适用于急性期高血糖;阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,需配合饮食控制。
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,氯吡格雷可作为替代选择,使用前需评估出血风险。
阿托伐他汀能稳定动脉斑块并降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀适用于合并肾功能不全者,需定期监测肝功能。
依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤,丁苯酞能改善脑侧支循环,需在发病后24小时内开始使用。
患者应严格监测血糖血压,低盐低脂饮食,遵医嘱调整药物剂量,定期复查颈动脉超声和糖化血红蛋白。