下肢神经阻滞麻醉方法主要有腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、股神经阻滞、闭孔神经阻滞。
通过注射局部麻醉药物阻断腰丛神经传导,适用于髋关节及大腿前侧手术,操作时需在超声引导下定位L2-L4椎旁间隙。
在腘窝或臀大肌下缘阻滞坐骨神经,可麻醉小腿后侧及足部区域,常用药物包括罗哌卡因、布比卡因等长效局麻药。
于腹股沟韧带下方阻滞股神经,主要覆盖大腿前内侧和膝关节区域,联合隐神经阻滞可完善膝部手术麻醉效果。
针对大腿内侧手术的补充阻滞技术,需在耻骨结节外侧进针,常与其他神经阻滞联合应用以提高麻醉成功率。
实施神经阻滞前需评估凝血功能及解剖变异情况,术后监测感觉运动功能恢复情况,及时处理可能出现的血肿或神经损伤等并发症。