甲亢用药期间怀孕怎么办

Question

我患有甲亢，一直在用药期间，但是最近发现怀孕了，甲亢用药期间怀孕怎么办？

Answer 1

甲亢用药期间怀孕需立即就医调整治疗方案，主要处理方式有调整抗甲状腺药物剂量、定期监测甲状腺功能、评估胎儿发育情况、必要时联合产科与内分泌科会诊。

1、药物调整

丙硫氧嘧啶为妊娠早期首选药物，需在医生指导下减少剂量至最低有效量，避免使用甲巯咪唑防止胎儿畸形风险。

2、功能监测

每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素，控制目标为游离甲状腺素接近正常范围上限，避免甲状腺功能减退影响胎儿神经发育。

3、胎儿评估

孕11-13周需进行NT超声检查，孕中期通过无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常，全程监测胎儿生长曲线。

4、多科协作

内分泌科与产科每月联合随访，对重度甲亢伴妊娠剧吐或甲亢危象患者需住院治疗，分娩前需重新评估分娩方式。

妊娠期间保持低碘饮食，每日摄入碘不超过150微克，避免海带紫菜等高碘食物，规律作息并保持情绪稳定。