甲减用药转甲亢怎么办

Question

几个月之前我出现了甲减，在用完药之后变成了甲亢，甲减用药转甲亢怎么办？

Answer 1

甲减用药转甲亢可通过调整药物剂量、定期复查甲状腺功能、对症治疗甲亢症状、必要时停药或更换药物等方式处理。该情况通常由左甲状腺素钠过量、个体代谢差异、药物相互作用、甲状腺功能恢复等因素引起。

1、调整药物剂量

左甲状腺素钠过量是常见原因，需根据甲状腺功能复查结果减少药量，症状严重时可短期使用普萘洛尔缓解心悸。

2、定期复查监测

个体对药物敏感性差异可能导致甲亢，每4-6周检测TSH和FT4水平，动态调整方案，避免过度治疗。

3、对症处理症状

出现心悸可选用普萘洛尔，手抖焦虑可考虑小剂量苯二氮卓类药物，同时补充电解质预防周期性麻痹。

4、评估用药方案

合并药物相互作用或甲状腺功能恢复时，需暂停左甲状腺素钠，必要时换用甲状腺片，过渡期密切监测激素水平。

治疗期间保持低碘饮食，避免剧烈运动，记录心率体重变化，任何剂量调整都应在内分泌科医生指导下进行。