糖尿病怎么引起的双目失明

Question

我奶奶一直有糖尿病的疾病，后来因为糖尿病导致失明，糖尿病怎么引起的双目失明？

Answer 1

糖尿病引起的双目失明通常由视网膜病变、黄斑水肿、新生血管性青光眼、玻璃体积血等原因导致，可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式干预。

1、视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管，导致缺血缺氧，表现为视物模糊或飞蚊症。需定期眼底检查，药物控制可使用羟苯磺酸钙、递法明、胰激肽原酶。

2、黄斑水肿

视网膜血管渗漏引发黄斑区积液，伴随中心视力下降。可通过光学相干断层扫描确诊，治疗药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。

3、新生血管性青光眼

视网膜缺血诱发异常血管增生阻塞房角，表现为眼压急剧升高。需联合降眼压药物与全视网膜光凝术，严重者需进行引流阀植入手术。

4、玻璃体积血

增殖期视网膜病变血管破裂出血，突发视力丧失。急性期需保持头高位休息，顽固性出血需行玻璃体切割术联合眼内激光。

糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查，严格控制血压血脂，避免剧烈运动及重体力劳动，出现闪光感或视力骤降须立即就医。