甲减变甲亢怎么办

Question

我以前患有甲减，最近一段时间检查的时候变成了甲亢，甲减变甲亢怎么办？

Answer 1

甲减变甲亢可通过调整药物剂量、定期复查甲状腺功能、控制碘摄入及对症治疗等方式干预，通常由药物过量、自身免疫异常、甲状腺炎或碘代谢紊乱等原因引起。

1、药物调整

左甲状腺素过量可能导致医源性甲亢，需复查TSH及FT4水平调整剂量，可遵医嘱减少左甲状腺素钠、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶用量。

2、功能监测

每4-6周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，桥本甲状腺炎患者可能出现甲亢期，需动态评估甲状腺过氧化物酶抗体水平。

3、碘管理

限制海带紫菜等高碘食物摄入，每日碘摄入量控制在150微克以下，避免诱发碘致甲状腺功能亢进症。

4、对症干预

心悸症状可选用普萘洛尔缓解，骨质疏松者需补充钙剂，合并Graves病时需考虑放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。

保持规律作息与均衡饮食，避免剧烈情绪波动，出现体重骤降或心律失常等症状应及时复诊内分泌科。