艾滋病前期主要表现为流感样症状、持续性淋巴结肿大、皮肤黏膜损害和体重下降,症状发展顺序通常为急性感染期→无症状期→艾滋病前期→艾滋病期。
感染HIV后2-4周可能出现发热、咽痛、皮疹等流感样症状,此时病毒载量高但抗体检测可能阴性。建议高危接触后72小时内使用阻断药物如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦。
此期可持续2-10年,患者无明显症状但病毒持续复制,CD4+T淋巴细胞逐渐减少。需定期监测CD4细胞计数和病毒载量,及时启动抗病毒治疗。
CD4细胞降至200-500个/μL时出现持续淋巴结肿大、反复口腔溃疡、带状疱疹等症状。可能与巨细胞病毒、EB病毒等机会性感染有关,需进行抗病毒联合治疗。
CD4细胞低于200个/μL时出现严重机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。治疗需结合抗病毒药物和针对特定感染的药物如复方磺胺甲噁唑。
发生高危行为后应尽快到感染科就诊,日常保持规律作息和均衡饮食,避免生食和未消毒乳制品。