得了肝癌是切除还是肝移植

Question

我这两天发现自己的上腹部特别的不舒服，去医院做了个检查，原来是出现了感染导致的，得了肝癌是切除还是肝移植？

Answer 1

肝癌治疗选择切除或肝移植需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估，主要考虑因素包括肿瘤大小、位置、转移情况以及肝脏储备功能。

1. 肿瘤分期

早期局限性肝癌通常首选手术切除，若肿瘤单发且直径小于5厘米，无血管侵犯，切除后五年生存率较高。

2. 肝功能

Child-Pugh分级A级且剩余肝体积充足者可考虑切除，Child-Pugh分级B/C级或合并肝硬化者需评估肝移植可行性。

3. 转移情况

存在肝外转移或大血管侵犯者不适合移植，米兰标准（单瘤≤5cm或多瘤≤3个且均≤3cm）是移植重要筛选依据。

4. 全身状况

年龄小于70岁、无严重心肺疾病者更适合移植，需终身服用免疫抑制剂，术后需定期监测排斥反应和肿瘤复发。

建议患者携带完整检查资料至肝胆外科专科门诊，经多学科团队讨论后制定个体化治疗方案，术后需配合规律复查和生活方式调整。