肝癌患者出现双下肢水肿可通过利尿消肿、营养支持、腹水管理和病因治疗等方式缓解。水肿通常由低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流受阻和肾功能异常等原因引起。
使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致血容量不足。
补充白蛋白纠正低蛋白血症,推荐高蛋白饮食如鱼肉、蛋清,必要时静脉输注人血白蛋白。
大量腹水压迫可导致下肢静脉回流障碍,需限制钠盐摄入,严重时行腹腔穿刺引流。
针对肝癌原发病进行抗肿瘤治疗,如靶向药物索拉非尼、仑伐替尼等,控制肿瘤进展可间接改善水肿。
建议患者抬高下肢促进静脉回流,记录每日体重变化,出现呼吸困难或尿量明显减少时需立即就医。