痛风需要一直吃药吗

Question

这半年里我关节特别的疼痛，医生说让我长期吃药。痛风需要一直吃药吗？

Answer 1

痛风患者是否需要长期服药取决于病情控制情况，主要影响因素有发作频率、血尿酸水平、合并症、药物耐受性。

1、发作频率

每年发作超过2次或存在痛风石的患者通常需要长期降尿酸治疗，可遵医嘱使用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物。

2、血尿酸水平

血尿酸持续超过420μmol/L时需药物干预，达标治疗需维持血尿酸低于360μmol/L（无痛风石）或300μmol/L（有痛风石）。

3、合并症

合并肾功能不全、高血压等疾病时，需选择对肾功能影响小的降尿酸药物如非布司他，并监测肝肾功能。

4、药物耐受性

出现药物过敏或严重不良反应时需调整方案，别嘌醇过敏者禁用，苯溴马隆禁用于肾结石患者。

建议痛风患者定期监测血尿酸，急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状，缓解期坚持低嘌呤饮食并控制体重。