胰腺癌肚胀怎么回事

Question

我腹部疼痛，检查后医生说得了胰腺癌，近期肚胀，胰腺癌肚胀怎么回事？

Answer 1

胰腺癌肚胀可能由肿瘤压迫消化道、腹水积累、消化酶分泌不足、肠道菌群失衡等原因引起，可通过药物缓解、腹腔穿刺引流、营养支持、调节肠道菌群等方式治疗。

1. 肿瘤压迫：

胰腺肿瘤增大压迫胃或十二指肠，导致食物通过受阻引发腹胀。治疗需手术切除肿瘤或放置消化道支架，药物可用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

2. 腹水形成：

肿瘤转移至腹膜或门静脉高压时，腹腔液体积聚形成腹水。需行腹腔穿刺引流并注射顺铂等化疗药物，配合呋塞米片、螺内酯片利尿，同时补充人血白蛋白。

3. 胰酶缺乏：

胰腺癌破坏腺泡细胞导致脂肪酶分泌不足，未消化脂肪堆积肠道产生胀气。需长期服用胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片，配合低脂饮食。

4. 菌群紊乱：

胆汁排泄障碍及抗生素使用易引发小肠细菌过度生长。建议口服双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片调节菌群，严重时需用利福昔明片抗菌治疗。

胰腺癌患者应少量多餐，避免豆类等产气食物，每日监测腹围变化，腹胀持续加重需及时复查腹部CT评估病情进展。