若存在慢性肾病风险或早期肾功能损伤,可以适量吃低钠蔬菜、优质蛋白、低磷水果、全谷物等食物,也可以遵医嘱吃碳酸镧、司维拉姆、复方α-酮酸、阿魏酸哌嗪等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食及用药方案。
菠菜、西蓝花等低钠蔬菜有助于减轻肾脏负担,避免水钠潴留。每日摄入量建议控制在300克以内,高血压患者需进一步限制。
鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白可减少含氮废物产生,推荐每日摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,需根据肾功能分期调整。
苹果、梨等低磷水果能预防高磷血症,每日建议摄入200克左右,避免榨汁导致糖分过量摄入。
燕麦、糙米等全谷物提供缓释能量,每日可替代部分精制主食,但终末期肾病患者需控制钾摄入量。
磷结合剂碳酸镧可用于高磷血症管理,需随餐嚼服,常见不良反应包括消化道不适,禁用于肠梗阻患者。
非钙磷结合剂司维拉姆能降低血磷水平,可能引起便秘,与环丙沙星等药物存在相互作用需注意。
复方α-酮酸可补充必需氨基酸,减轻氮质血症,使用期间需监测血钙水平,肾功能急剧恶化时禁用。
抗纤维化药物阿魏酸哌嗪可能延缓肾功能进展,常见副作用为皮肤潮红,出血倾向者慎用。
预防尿毒症需严格控制血压血糖,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,发现异常及时至肾内科就诊评估。