肾炎病人为什么低压高

Question

我老公患有肾炎，为什么会出现低压高的情况？

Answer 1

肾炎病人低压高可能由水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化、肾功能减退等原因引起，需通过限盐饮食、降压药物、透析治疗等方式干预。

1. 水钠潴留

肾炎导致肾小球滤过率下降，体内水分和钠离子排泄减少，血容量增加引发低压升高。治疗需限制每日钠盐摄入低于3克，必要时使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。

2. 肾素系统激活

肾实质缺血刺激肾素分泌，引发血管紧张素Ⅱ增多导致血管收缩。可选用缬沙坦、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂控制血压。

3. 动脉硬化

长期高血压及炎症反应加速血管壁硬化，需联合氨氯地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂改善血管弹性，同时监测颈动脉超声评估硬化程度。

4. 肾功能减退

肾单位进行性损伤导致促红细胞生成素减少，血液黏稠度增高。当肾小球滤过率低于30ml/min时需考虑血液透析，配合重组人促红素纠正贫血。

肾炎患者应定期监测血压和肾功能，每日摄入优质蛋白0.6-0.8g/kg，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现头晕或水肿加重需及时复诊调整用药方案。