黄疸过高可能引发胆红素脑病、肝功能衰竭、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血等并发症,严重程度从可逆性神经损伤到多器官功能障碍不等。
新生儿或成人严重高胆红素血症时,未结合胆红素透过血脑屏障沉积于基底核,可能导致嗜睡、肌张力增高甚至惊厥。治疗需光疗或换血,药物可用苯巴比妥、白蛋白、茵栀黄注射液。
肝细胞大量坏死导致胆红素代谢障碍,伴随凝血异常和肝性脑病。需人工肝支持治疗,药物可选促肝细胞生长素、门冬氨酸鸟氨酸、复方甘草酸苷。
长期胆管梗阻引发肝纤维化,表现为皮肤瘙痒和门脉高压。需解除梗阻病因,药物选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,可能引发贫血性心脏病。治疗需糖皮质激素或脾切除,药物包括泼尼松、环孢素、免疫球蛋白。
黄疸患者应定期监测胆红素水平,避免高脂饮食,急性期需卧床休息,出现意识改变或出血倾向应立即就医。