月经一个月比一个月少怎么回事

Question

最近发现大姨妈一次比一次少。月经一个月比一个月少怎么回事？

Answer 1

月经量逐渐减少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等原因引起，可通过激素治疗、营养调理、生活方式调整等方式改善。

1、内分泌失调

长期压力或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为月经周期紊乱伴经量减少。建议保持规律作息，适量补充维生素E和B族维生素，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

2、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，临床表现为经量进行性减少。需通过超声检查评估内膜厚度，可尝试雌激素周期治疗促进内膜修复，常用药物包括结合雌激素片、雌二醇凝胶等。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高和胰岛素抵抗会影响卵泡发育，典型症状为月经稀发合并经量减少。需检测性激素六项和糖耐量试验，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

4、卵巢功能衰退

40岁前出现卵巢储备功能下降时，会伴随月经量递减和周期缩短。建议检测抗苗勒管激素水平，可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法，常用药物有雌二醇地屈孕酮片、替勃龙片等。

日常注意保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素含量高的食物，避免过度节食和剧烈运动，建议每3-6个月复查妇科超声和激素水平。