尿毒症患者呕吐可能由代谢性酸中毒、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积、胃肠黏膜病变等原因引起,可通过血液透析、药物控制、饮食调整等方式缓解。
肾功能衰竭导致酸性代谢产物堆积,刺激呕吐中枢。需通过碳酸氢钠纠正酸碱失衡,同时使用枸橼酸钾颗粒、复方α-酮酸片等药物辅助治疗。
高钾血症或低钠血症直接刺激胃肠道平滑肌。紧急处理需静脉注射葡萄糖酸钙,长期需限制高钾食物并服用聚苯乙烯磺酸钠散调节血钾。
肌酐尿素氮等毒素损伤神经系统功能。血液透析是最有效清除方式,配合药用炭片、尿毒清颗粒等口服吸附剂减轻症状。
毒素导致胃黏膜充血糜烂。建议使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,联合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
患者应严格限制蛋白质摄入量,选择低磷低钾食物,每日监测体重变化,出现持续呕吐需立即联系透析中心调整治疗方案。