尿结石碎石后为什么还痛

Question

前段时间我由于有尿结石做了体外碎石，尿结石碎石后为什么还痛？

Answer 1

尿结石碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染、肾积水等原因引起，可通过药物解痉、抗感染治疗、二次碎石等方式缓解。

1. 碎石残留

结石未完全粉碎导致残石移动刺激输尿管，表现为阵发性绞痛。建议复查泌尿系CT，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。

2. 输尿管痉挛

碎石过程中器械刺激或结石摩擦引发平滑肌痉挛，疼痛呈刀割样。家长需注意孩子哭闹不安，可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、消旋山莨菪碱片解痉。

3. 继发感染

碎石后黏膜损伤易合并细菌感染，伴随发热和尿频症状。可能与器械消毒不彻底或术后护理不当有关，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4. 肾积水

碎石堵塞输尿管引发尿液滞留，腰部胀痛进行性加重。通常与结石体积过大或输尿管狭窄有关，必要时需行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。

术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，定期复查超声观察排石情况，出现持续发热或血尿需及时返院就诊。