黄疸换血什么意思

Question

我家孩子在出生后出现了黄疸，一直没有退出，医生说需要换血，黄疸换血什么意思？

Answer 1

黄疸换血是新生儿重症高胆红素血症的紧急治疗手段，主要用于胆红素水平超过安全阈值或存在胆红素脑病风险的情况。换血疗法通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，主要适用于溶血性疾病、严重感染等病理因素导致的黄疸。

1. 治疗原理

通过外周动静脉同步换血，用新鲜血浆或红细胞置换患儿含高浓度胆红素的血液，单次可置换约85%的胆红素。

2. 适应症

血清总胆红素超过342μmol/L，或每小时上升速度超过8.5μmol/L，或已出现嗜睡、肌张力减低等神经系统症状。

3. 操作流程

需在NICU进行严格无菌操作，持续监测生命体征，置换量为患儿血容量的2倍，通常选择O型Rh阴性洗涤红细胞与AB型血浆混合。

4. 风险控制

可能发生低钙血症、血小板减少等并发症，需同步补充钙剂，术后48小时内密切监测血红蛋白及电解质变化。

家长需配合医生完成术前评估，术后注意观察喂养耐受情况，按医嘱复查胆红素水平，母乳喂养者可暂时改用配方奶减轻肠肝循环负担。