乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别主要在于肝脏炎症活动性、病毒复制水平和临床症状。乙肝病毒携带者指乙肝表面抗原阳性但肝功能正常且无肝损伤表现;乙肝患者则存在肝炎活动、肝功能异常及相应症状。
携带者体内乙肝病毒DNA通常呈低复制或静止状态,而乙肝患者病毒活跃复制,血液中病毒载量较高。
携带者肝脏病理检查无显著炎症或纤维化,乙肝患者存在肝细胞坏死、炎症浸润等病理改变,可能发展为肝纤维化。
携带者多无乏力、黄疸等症状,乙肝患者常出现食欲减退、肝区不适等表现,部分可见皮肤巩膜黄染。
携带者一般无须抗病毒治疗,仅需定期监测;乙肝患者需根据病情采用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
建议两类人群均需避免饮酒,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,携带者出现转氨酶升高时应及时就医评估。