脑梗死吃饭呛怎么治疗

Question

爷爷患有脑梗死，吃饭需要人喂，可是经常会呛到，脑梗死吃饭呛怎么治疗？

Answer 1

脑梗死患者出现进食呛咳可通过调整进食姿势、食物性状改良、吞咽功能训练、药物治疗等方式改善。呛咳通常由吞咽肌群协调障碍、咽喉感觉减退、食管括约肌功能异常、继发吸入性肺炎等原因引起。

1、调整进食姿势

采用45度半卧位或颈部前屈姿势进食，利用重力帮助食物下行。餐后保持坐位30分钟以上，避免卧位导致食物反流。

2、食物性状改良

将食物制成泥状、胶冻状等稠度，避免流质与固体混合。禁用颗粒状、黏性过强或需咀嚼的食物，减少误吸风险。

3、吞咽功能训练

由康复师指导进行舌肌力量训练、声门上吞咽法练习。每日进行冷刺激训练提升咽喉敏感度，逐步恢复吞咽协调性。

4、药物治疗

脑干梗死患者可遵医嘱使用甲钴胺营养神经、溴己新改善痰液黏稠度。合并感染时需用头孢曲松等抗生素，禁用镇静类药物加重吞咽抑制。

家属需记录每日呛咳次数与食物种类，定期复查视频吞咽造影。急性期可短期留置鼻胃管，长期吞咽障碍建议胃造瘘术保障营养。