寒冷性荨麻疹的起因

Question

我身上起了很多疹子，去医院检查医生说是寒性荨麻疹。寒冷性荨麻疹的起因？

Answer 1

寒冷性荨麻疹可能由遗传易感性、皮肤屏障功能异常、冷球蛋白血症、自身免疫反应等原因引起，可通过抗组胺药物、免疫调节治疗、避免冷刺激等方式缓解。

1、遗传易感性

部分患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变导致肥大细胞异常活化有关。建议避免突然接触冷空气或冷水，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药物。

2、皮肤屏障异常

皮肤角质层薄弱或脂质代谢紊乱时，冷刺激更易诱发组胺释放。日常需加强保湿护理，急性发作时可使用依巴斯汀片配合外用炉甘石洗剂。

3、冷球蛋白血症

血液中异常冷球蛋白遇冷沉淀，激活补体系统引发风团。常伴雷诺现象或关节痛，需检测冷球蛋白水平，严重者需采用血浆置换联合环磷酰胺治疗。

4、自身免疫反应

部分患者存在抗IgE受体抗体，寒冷刺激诱发IgE介导的变态反应。可能合并甲状腺疾病，需检测自身抗体，顽固病例可考虑奥马珠单抗靶向治疗。

患者冬季需穿戴保暖衣物，避免冷饮及骤冷环境刺激，反复发作者建议完善过敏原检测与免疫功能评估。