脑出血病人喝水呛为什么

Question

我患有脑出血已经很长时间了，这段时间喝水的时候会呛，脑出血病人喝水呛为什么？

Answer 1

脑出血病人喝水呛咳可能由吞咽功能障碍、咽喉肌肉协调性下降、脑干损伤、吸入性肺炎等原因引起，需结合康复训练、饮食调整及医疗干预改善症状。

1、吞咽功能障碍

脑出血可能损伤控制吞咽的神经通路，导致咽喉肌肉无法有效协调。建议采用糊状食物训练，必要时使用增稠剂调整饮水黏度。

2、肌肉协调性下降

延髓或小脑出血会影响咽喉肌群运动控制。可进行冷热交替刺激训练，配合康复医师指导下的吞咽功能锻炼。

3、脑干损伤

脑干出血直接破坏吞咽中枢神经核团，常伴随言语含糊、眼球震颤。需通过鼻饲管维持营养，静脉给予甘露醇减轻脑水肿。

4、吸入性肺炎

误吸导致肺部感染时会加重呛咳，表现为发热、痰鸣音。需使用头孢曲松抗感染，配合支气管镜吸痰处理。

患者进食时应保持45度半卧位，选择果冻状或布丁状食物，定期进行吞咽造影评估，出现持续发热或呼吸困难需立即就医。