心衰抽搐怎么回事

Question

老人今天突然出现抽搐的现象，医生说可能是心衰引起的抽搐，这是怎么回事儿？

Answer 1

心力衰竭患者出现抽搐可能由电解质紊乱、脑灌注不足、药物副作用、继发癫痫等原因引起，需通过纠正代谢异常、调整用药、神经保护等措施干预。

1. 电解质紊乱

长期利尿剂使用可能导致低钾血症、低镁血症，引发肌肉痉挛。建议定期监测血电解质，可遵医嘱补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片或枸橼酸钾颗粒。

2. 脑灌注不足

心输出量下降导致脑缺血缺氧，可能出现短暂肢体抽动。需优化心衰治疗方案，如使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片改善循环，配合吸氧治疗。

3. 药物副作用

地高辛等强心苷类药物中毒可诱发心律失常性抽搐。应立即停药并监测血药浓度，必要时使用地高辛特异性抗体片段注射液解毒。

4. 继发癫痫

心源性脑栓塞或代谢性脑病可能进展为癫痫发作。需进行脑电图检查，可选用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或苯巴比妥片控制发作。

心衰抽搐患者应限制每日钠盐摄入低于3克，避免剧烈体位变化，监测每日尿量和体重变化，出现意识障碍需立即急诊处理。