肺炎一直发热怎么回事

Question

我检查出患上肺炎后就一直发烧，现在也没有退烧，这是怎么回事？

Answer 1

肺炎一直发热可能由感染未控制、合并其他病原体感染、炎症反应持续、并发症出现等原因引起，可通过抗感染治疗、退热处理、支持疗法、并发症管理等方式缓解。

1、感染未控制

病原体未被完全清除导致持续发热，需调整抗生素方案。肺炎链球菌感染常见高热伴铁锈色痰，可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等药物。

2、合并其他感染

病毒或非典型病原体混合感染延长发热期，需联合用药。支原体肺炎多表现为弛张热伴刺激性干咳，可用阿奇霉素、多西环素、莫西沙星治疗。

3、炎症反应持续

肺部炎性介质释放导致体温调节异常，需抗炎治疗。C反应蛋白升高明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚、糖皮质激素控制炎症。

4、出现并发症

脓胸或肺脓肿等继发感染引起稽留热，需影像学评估。伴随胸痛和脓痰时可能需穿刺引流联用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等药物。

发热期间保持每日2000毫升饮水，选择高蛋白流质饮食，体温超过38.5摄氏度时可配合物理降温，若72小时无缓解需复查胸部CT。