脑转移瘤是恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至脑组织的继发性肿瘤,常见原发灶包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等,主要表现为头痛、呕吐、肢体无力或癫痫发作。
癌细胞从肺、乳腺等部位经血液循环突破血脑屏障,形成脑部转移灶。需针对原发肿瘤进行放化疗,脑部症状严重时可使用甘露醇降低颅压。
部分恶性肿瘤通过淋巴途径侵袭脑膜,常见于胃癌、前列腺癌。表现为脑膜刺激征,需鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物。
肿瘤压迫导致局部脑水肿或出血,引发偏瘫、失语等定位体征。可联合使用地塞米松缓解水肿,苯妥英钠预防癫痫发作。
头颈部肿瘤直接浸润颅底较罕见,如鼻咽癌颅底破坏。需手术切除联合放射性粒子植入,预后较差。
确诊后需完善全身评估明确原发灶,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,避免剧烈运动诱发颅内压升高。