慢性呼衰引起CO2潴留的原因

Question

这一段时间我的呼吸经常出现呼吸不畅，慢性呼衰引起CO2潴留的原因是什么？

Answer 1

慢性呼吸衰竭引起二氧化碳潴留的原因主要有肺泡通气不足、通气与血流比例失调、弥散功能障碍、呼吸中枢抑制等。

1、肺泡通气不足

慢性阻塞性肺疾病等导致气道阻力增加，肺泡有效通气量下降，二氧化碳排出减少。治疗需通过无创通气改善通气功能，可使用氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂。

2、通气血流比例失调

肺气肿等疾病使部分肺泡通气量减少而血流正常，导致二氧化碳滞留。需氧疗配合呼吸训练，严重时需机械通气，药物包括乙酰半胱氨酸、多索茶碱、糖皮质激素。

3、弥散功能障碍

肺间质纤维化等疾病使肺泡膜增厚，二氧化碳弥散能力降低。治疗需针对原发病，可使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，配合长期氧疗。

4、呼吸中枢抑制

镇静药物过量或中枢神经系统病变导致呼吸驱动减弱。需停用相关药物，必要时使用呼吸兴奋剂如多沙普仑，严重者需机械通气支持。

患者应严格戒烟，避免呼吸道感染，定期监测血气分析，遵医嘱进行呼吸康复训练。