乙肝为什么转氨酶高

Question

公司体检报告显示转氨酶高，说我有乙肝，乙肝为什么转氨酶高？

Answer 1

乙肝患者转氨酶升高可能由病毒活跃复制、药物损伤、酒精摄入、脂肪肝等原因引起，可通过抗病毒治疗、保肝药物、戒酒、减重等方式改善。

1、病毒活跃复制：

乙肝病毒大量复制会直接损伤肝细胞，导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放入血。需进行HBV-DNA检测，确诊后使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝治疗。

2、药物损伤：

解热镇痛药、抗结核药等肝毒性药物会加重肝脏代谢负担。出现转氨酶升高应立即停用可疑药物，遵医嘱选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等护肝药物。

3、酒精摄入：

酒精代谢产物乙醛会破坏肝细胞膜结构，与乙肝病毒协同造成肝损伤。必须严格戒酒，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽促进酒精代谢。

4、脂肪肝：

合并脂肪肝时，肝细胞脂肪变性会加剧炎症反应。需通过饮食控制和有氧运动减轻体重，可联合水飞蓟宾胶囊改善肝脏脂质代谢。

建议定期监测肝功能指标，保持低脂高蛋白饮食，避免熬夜和剧烈运动，出现乏力、黄疸等症状需及时就医。