乙肝携带者备孕检查什么

Question

我有乙肝病毒感染的情况，但是近期想要小孩了，乙肝携带者备孕检查什么？

Answer 1

乙肝携带者备孕需检查乙肝病毒DNA定量、肝功能、乙肝五项定量和肝脏超声，评估病毒复制水平、肝脏炎症程度及母婴传播风险。

1. 病毒DNA检测

通过乙肝病毒DNA定量判断病毒复制活跃度，高载量需抗病毒治疗降低母婴传播概率，常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物。

2. 肝功能评估

检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，若异常提示肝脏炎症活动，需保肝治疗稳定后再妊娠，可选用复方甘草酸苷、双环醇等药物。

3. 五项定量分析

明确乙肝e抗原状态及表面抗原滴度，e抗原阳性者传染性强，孕晚期需联合免疫球蛋白阻断，必要时使用替比夫定进行母婴阻断。

4. 肝脏影像检查

超声检查排除肝硬化等器质性病变，若发现纤维化需肝穿刺确诊，重度纤维化患者妊娠可能加重病情，建议专科评估后再备孕。

备孕期间需定期复查，避免饮酒和肝毒性药物，新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫。