早产儿易发生呼吸窘迫综合征主要与肺表面活性物质不足、肺部发育不成熟、感染因素及母体妊娠并发症有关。
早产儿肺泡Ⅱ型细胞未成熟,导致肺表面活性物质合成不足,无法降低肺泡表面张力,引发肺泡塌陷。可通过气管内注入外源性肺表面活性物质治疗,如猪肺磷脂注射液、牛肺磷脂注射液。
胎龄小于35周时肺泡毛细血管发育不完善,气体交换面积不足。需采用持续气道正压通气支持,配合咖啡因 citrate 刺激呼吸中枢。
绒毛膜羊膜炎等宫内感染会促使炎性介质释放,损伤肺组织。需进行血培养后使用抗生素如氨苄西林联合庆大霉素,同时监测炎性指标。
妊娠期高血压、糖尿病等会导致胎盘功能异常,影响胎儿肺成熟。需产前使用地塞米松促胎肺成熟,产后加强呼吸监测。
早产儿出生后应维持适宜温湿度,避免低体温增加氧耗,母乳喂养时可添加母乳强化剂保证营养供给。